Hay varias formas de prostatitis, que difieren en los síntomas y el curso del proceso inflamatorio. A pesar de que, en general, esta enfermedad está bastante bien estudiada, hay una forma sobre la que aún se sabe poco: la prostatitis bacteriana. Esta afección también se denomina síndrome de dolor pélvico crónico y, según la información más reciente, se presenta en uno de cada cinco hombres del planeta. A pesar de su aparición tan generalizada, la enfermedad sigue siendo un misterio para los médicos y es muy difícil de tratar.
Prostatitis bacteriana y no infecciosa: ¿cuál es la diferencia?
La prostatitis bacteriana o no bacteriana a menudo se confunde con prostatitis no infecciosa. De hecho, se trata de dos enfermedades diferentes con diferentes manifestaciones y causas de desarrollo.
La prostatitis crónica abacteriana es una enfermedad sin síntomas claros de inflamación en la glándula prostática. Además, en la inmensa mayoría de los casos, un examen detallado no permite establecer la presencia de un proceso inflamatorio en el órgano. Al mismo tiempo, la prostatitis no infecciosa es una enfermedad inflamatoria que tiene causas bien definidas y bien estudiadas. La prostatitis no infecciosa es causada por una violación del trofismo de la glándula prostática, como resultado de lo cual la secreción de la próstata se estanca y se desarrolla el proceso inflamatorio. La prostatitis no infecciosa se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada, mientras que la prostatitis no bacteriana puede ocurrir en hombres de todas las edades.
Para evitar confusiones, la prostatitis no bacteriana también se denomina síndrome de dolor pélvico crónico, que caracteriza a la perfección los principales síntomas de esta compleja enfermedad.
Síntomas típicos
Con poca necesidad, se siente un malestar doloroso.
Los signos de la prostatitis bacteriana no son similares a los síntomas de la inflamación de la glándula prostática, por lo que muchos médicos asumen la naturaleza neurológica del desarrollo de esta enfermedad.
Con la prostatitis bacteriana, los síntomas son los siguientes:
- dolor constante en la región pélvica;
- aumento del síndrome de dolor al orinar;
- malestar severo con la eyaculación;
- dolencia física general;
- tension nerviosa.
Como regla general, el dolor pélvico ocurre durante mucho tiempo, en el período de tres meses a seis meses. El síndrome de dolor es doloroso, monótono, puede transmitirse por sí solo sin el uso de analgésicos y luego regresar espontáneamente. El dolor se irradia a los testículos, el perineo y el ano. A veces hay episodios a corto plazo de dolor punzante "nervioso" en la parte baja de la espalda, la parte inferior del abdomen y la ingle.
Los pacientes se quejan de un empeoramiento de la erección. Durante la eyaculación, siente una tensión intensa, la eyaculación se acompaña de un dolor agudo. Durante la micción, también son posibles los ataques de dolor intenso.
Simultáneamente con estos síntomas, existe una fuerte depresión emocional. El hombre está tenso, susceptible al estrés, algunos pacientes presentan estados de insomnio y neurosis.
Causas de la prostatitis bacteriana
Una caída, y como resultado de una lesión en la espalda, puede provocar una enfermedad.
La prostatitis no bacteriana no se comprende bien, por lo que los médicos dan las posibles causas de esta enfermedad.
Aún no se ha establecido el mecanismo exacto de desarrollo y patogénesis de la prostatitis crónica abacteriana.
Presumiblemente, la enfermedad puede tener las siguientes razones para el desarrollo:
- inflamación de los ligamentos y tendones del suelo pélvico;
- proceso autoinmune;
- un aumento de los ligamentos del suelo pélvico;
- lesiones de espalda y enfermedades crónicas de la columna vertebral;
- violación de la microcirculación de la sangre en la glándula prostática;
- razones neuropsiquiátricas;
- parásitos y patógenos intracelulares en la próstata.
La inflamación de los ligamentos y tendones del piso pélvico puede desarrollarse debido a enfermedades infecciosas de los órganos del sistema genitourinario, ubicados en las inmediaciones. Como resultado, la infección se propaga a los ligamentos, se inflaman y aumentan de tamaño, apretando e irritando las terminaciones nerviosas cercanas. El dolor que siente un hombre al mismo tiempo puede irradiarse a lo largo de los nervios, dando en la espalda baja, ingle, abdomen bajo o ano.
Otra causa sospechosa de prostatitis crónica abacteriana o CABD son los procesos autoinmunes en el cuerpo. Como resultado de tal falla, el sistema inmunológico comienza a percibir las células de la glándula prostática como un elemento extraño y las ataca con células inmunes, lo que conduce a la aparición de síntomas típicos de prostatitis bacteriana.
Otra causa sospechosa es la prostatitis viral, que padece el paciente en la infancia. Dado que la próstata en los niños aún no está lo suficientemente desarrollada, la inflamación viral de este órgano puede no tener síntomas vívidos y convertirse en una forma crónica, que en un hombre adulto se manifiesta por el síndrome de dolor pélvico.
La enfermedad también puede estar asociada con diversas patologías de la espalda, lesiones u osteocondrosis, como resultado de lo cual se produce la compresión de las raíces nerviosas espinales, lo que provoca dolor y alteración de la glándula prostática.
Algunos médicos han sugerido que esta enfermedad puede deberse a una insuficiencia circulatoria congénita de la glándula prostática, por lo que el órgano no puede hacer frente a su función. Con el tiempo, esto conduce a la aparición de un dolor crónico característico de la prostatitis bacteriana.
Además, existe la teoría de que la CABD puede ser causada por trastornos neuropsiquiátricos, por ejemplo, estrés severo, neurosis y distonía vascular. En este caso, la patología debe considerarse como una enfermedad psicosomática.
Otra teoría afirma que la enfermedad puede estar asociada con parásitos o microorganismos intracelulares, cuyo tamaño es tan pequeño que no permiten la detección del agente causante de la enfermedad por métodos estándar.
Factores de riesgo
Fumar puede contribuir a los problemas de próstata.
Presumiblemente, los factores de riesgo para el desarrollo del síndrome de dolor pélvico crónico en los hombres son:
- enfermedades previas de la glándula prostática;
- Estrés crónico;
- Lesión de espalda;
- hipotermia de los órganos pélvicos;
- infecciones urogenitales;
- enfermedad testicular crónica;
- malos hábitos;
- trastornos circulatorios de los órganos pélvicos;
- hipodinámica;
- lesión pélvica.
El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta si un hombre no come adecuadamente. La deficiencia de vitaminas y microelementos esenciales puede afectar no solo el bienestar general, sino también el trabajo de la glándula prostática.
Diagnóstico diferencial
Para hacer un diagnóstico de síndrome de dolor pélvico crónico, son necesarias las siguientes condiciones:
- dolor a largo plazo, por un período de tres meses;
- la ausencia de microorganismos patógenos en la secreción prostática;
- ausencia de focos crónicos de infección en el cuerpo;
- malestar con la eyaculación.
Para hacer un diagnóstico, se realiza un diagnóstico diferencial con cáncer de próstata, síndromes neurológicos, patologías de la columna vertebral, que provocan irritación de las raíces de los nervios espinales.
Es imperativo un examen urológico general: palpación de la próstata, ecografía transrectal del órgano, estudio de la composición de la secreción prostática. También debe excluir las enfermedades inflamatorias de los testículos, la vejiga y la patología renal, que pueden manifestarse como un síndrome de dolor de diferente localización.
Es imperativo ser examinado por un neurólogo y un terapeuta. También debe consultar con un proctólogo para excluir patologías rectales.
Métodos de tratamiento
Se utiliza un enfoque integrado en el tratamiento de la prostatitis bacteriana. La terapia es seleccionada por el urólogo, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad en el paciente. Esto tiene en cuenta la salud general y el estado psicoemocional del hombre.
La terapia incluye los siguientes métodos:
- tratamiento sintomático;
- masaje de próstata;
- métodos de fisioterapia.
Según sea necesario, el tratamiento se puede complementar con sedantes, homeopatía y remedios herbales.
Terapia de drogas
Antes de usar la terapia con medicamentos, debe consultar a su médico.
Para el tratamiento sintomático de la prostatitis bacteriana, se prescriben medicamentos de los siguientes grupos:
- antibióticos de amplio espectro de acción antimicrobiana;
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- antiespasmódicos y analgésicos;
- bloqueadores alfa;
- sedantes y antidepresivos.
En el tratamiento de la prostatitis no bacteriana, se utilizan agentes antibacterianos, por paradójico que pueda parecer. El hecho es que la teoría de los microorganismos que no se pueden ver a través de un microscopio permanece abierta, por lo que se prescriben agentes antibacterianos para la prevención. Los urólogos dicen que estos medicamentos ayudan a eliminar rápidamente los síntomas de la enfermedad, por lo que su uso está plenamente justificado.
Se utilizan antiespasmódicos y analgésicos para reducir el dolor. Los antiinflamatorios no esteroides también se pueden utilizar como terapia sintomática.
Para facilitar el proceso de micción, está indicada la administración de alfabloqueantes.
Cabe señalar que el régimen de tratamiento óptimo se selecciona individualmente para cada hombre. No debe automedicarse, tomando sin pensar los medicamentos de los grupos enumerados, es mejor confiar en un especialista experimentado.
Masaje prostático y fisioterapia
En general, el tratamiento de la prostatitis bacteriana con fármacos muestra buenos resultados. Se necesitan otros métodos para consolidar el efecto terapéutico.
El masaje de próstata mejora la funcionalidad del órgano, previene el estancamiento de las secreciones prostáticas, normaliza la circulación sanguínea y los procesos metabólicos. Es designado en un curso de 10 procedimientos.
Como fisioterapia, se prescriben efectos magnéticos, terapia de ultrasonido, electroforesis con vasodilatadores y otros métodos. Además, a los pacientes se les muestra un tratamiento de spa, por ejemplo, terapia de barro.
Remedios caseros
Las tinturas de hierbas de agripalma son buenas para tratar dolencias.
Es posible tratar la prostatitis no bacteriana con remedios caseros solo después de consultar a un médico; de lo contrario, dicho tratamiento no ayudará, sino que solo agravará el estado de salud.
Para el tratamiento de la prostatitis no bacteriana con remedios caseros, puede usar:
- decocciones de hierbas sedantes para mejorar la salud en general: manzanilla, toronjil, agripalma, valeriana;
- microclysters con decocciones antiinflamatorias de hierba de San Juan, cálamo, milenrama;
- baños de asiento tibios con cálamo, soda o decocción de ortiga;
- supositorios con aceite de semilla de calabaza;
- tampones con miel y propóleo.
El uso de cualquiera de los fondos enumerados debe acordarse con su médico. Los supositorios se preparan de la siguiente manera: se derriten cinco partes de manteca de cacao en un baño de agua, luego se agregan una parte de miel y una parte de propóleo (o dos partes de aceite de semilla de calabaza). Luego, la masa se enfría, se forman supositorios de 4 cm de largo y 1 cm de diámetro y se enfrían en el refrigerador. Dichos supositorios deben inyectarse en el recto después de un enema de limpieza por la noche durante dos semanas.
Posibles complicaciones y prevención
La prostatitis bacteriana requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos. De lo contrario, el síndrome de dolor pélvico puede provocar infertilidad, impotencia, vesiculitis y otros problemas del sistema genitourinario masculino.
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario llevar un estilo de vida activo y comer bien. Es importante mantener la inmunidad para prevenir la hipotermia de los órganos pélvicos. Los hombres necesitan una vida sexual regular con una pareja constante para prevenir el desarrollo de procesos estancados en la glándula prostática. También es necesario someterse regularmente a exámenes preventivos con un urólogo.